Hinīns, faktiski sastopams savienojums, kas atrodams cinčonas koka mizā, jau sen ir saistīts ar zarnu slimības ārstēšanu. Lai kā arī būtu, runājot par izvairīšanos, atbilde ir niansētāka. Hinīnu parasti neizmanto kā profilaktisku līdzekli pret zarnu slimībām progresīvās atjaunojošās terapijas laikā. Lai gan tas var veiksmīgi ārstēt džungļu drudža blakusparādības, tā daļa izvairīšanā ir ierobežota. Būtisks iemesls tam ir tas, ka hinīna kā profilaktiskā operatora piemērotību pārsniedz tā iespējamā blakusiedarbība un drošāku, vairāk vērstu pretmalārijas zāļu pieejamība profilaksei.
Malārijas novēršanas procedūras mūsdienās ir vērstas uz aizsardzības pasākumu un pretmalārijas zāļu kombināciju, kas īpaši paredzēta profilaksei. Tie ietver tādas zāles kā atovakvons/proguanils, doksiciklīns un meflokvīns, kas ir saprātīgāki ilgstošai lietošanai un tiem ir mazāka blakusparādība salīdzinājumā ar hinīnu. Turklāt preventīviem pasākumiem, piemēram, ar insekticīdiem apstrādātu gultas tīklu izmantošanai, rāpojošu līdzekļu uzklāšanai un aizsargapģērba valkāšanai, ir liela nozīme zarnu slimību piesārņojuma riska mazināšanā.
Mēs piedāvājam Pure Quinine Powder CAS 130-95-0. Detalizētas specifikācijas un produkta informāciju skatiet šajā tīmekļa vietnē.
|
|
|
Hinīna vēsture malārijas ārstēšanā
Atklāšana un agrīna lietošana
Hinīna vēsture malārijas ārstēšanā aizsākās 17. gadsimtā, kad jezuītu misionāri Dienvidamerikā atklāja cinčonas mizas ārstnieciskās īpašības. Vietējie iedzīvotāji jau sen izmantoja šo mizu, lai ārstētu drudzi, ko mēs tagad zinām, ka bieži vien izraisīja malārija. Aktīvais savienojums hinīns tika izolēts 1820. gadā, iezīmējot nozīmīgu pavērsienu cīņā pret malāriju.
Hinīna lomas evolūcija
Gadsimtiem ilgi,hinīnsjoprojām bija primārā malārijas ārstēšana. Tā efektivitāte drudža mazināšanā un parazītu attīrīšana no asinsrites padarīja to par nenovērtējamu līdzekli slimības apkarošanā. Tomēr, medicīnas zinātnei attīstoties, pētnieki izstrādāja sintētiskas pretmalārijas zāles, kas piedāvāja uzlabotu efektivitāti un mazāk blakusparādību. Tas noveda pie hinīna lomas maiņas no pirmās līnijas ārstēšanas uz rezerves iespēju smagos gadījumos vai reģionos, kur ir izveidojusies parazītu rezistence pret jaunākām zālēm.
Kā hinīns darbojas malārijas ārstēšanā?
Darbības mehānisms
Hinīna piemērotība zarnu slimību ārstēšanā galvenokārt ir saistīta ar tā spēju mērķēt un traucēt Plasmodium parazīta dzīves ciklu. Kad parazīts uzbrūk sarkanajām asins šūnām, tas sadala hemoglobīnu, lai iegūtu uztura bagātinātājus, radot hēmu kā indīgu blakusproduktu. Hinīns iejaucas parazīta spējā detoksicēt šo hemu, izvairoties no tā savākšanas līdz nāvējošam līmenim. Šis traucējums novājina parazītu, galu galā to nokaujot un samazinot piesārņojuma nopietnību. Tā rezultātā hinīns mazina blakusparādības, piemēram, drudzi, drebuļus un nogurumu, sniedzot ievērojamu atvieglojumu zarnu slimību pacientiem.
Farmakokinētika un ievadīšana
Pārvaldot, hinīns ātri tiek uzņemts cirkulācijas sistēmā, sasniedzot maksimālo koncentrāciju 1-3 stundu laikā. Tam parasti ir ilgs pussabrukšanas periods, kas ļauj veikt mazāku apmeklējumu devu, salīdzinot ar dažām citām pretmalārijas zālēm. Parasti hinīnu ievada iekšķīgi vai intravenozi atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta spējas izturēt verbālās zāles. Standarta ārstēšanas kurss parasti ilgst 5-7 dienas, un mērījumi tiek rūpīgi aprēķināti, pamatojoties uz pacienta svaru, lai garantētu visaugstāko atbilstību, vienlaikus samazinot blakus triecienu risku.
|
|
|
Kādas ir hinīna lietošanas blakusparādības malārijas ārstēšanai?
Biežas blakusparādības
Kamērhinīnsvar būt efektīvs līdzeklis malārijas ārstēšanai, tas ir saistīts ar virkni blakusparādību, kas veicina tās ierobežoto izmantošanu profilaksē. Biežas blakusparādības ir:
- Cinhonisms: sindroms, kam raksturīgs troksnis ausīs (troksnis ausīs), galvassāpes, slikta dūša un redzes traucējumi
- Kuņģa-zarnu trakta problēmas: slikta dūša, vemšana un caureja
- Hipoglikēmija: īpaši pacientiem ar smagu malāriju
- Ietekme uz sirdi: QT intervāla pagarināšanās, kas var izraisīt aritmijas
Smagas blakusparādības
Retos gadījumos hinīns var izraisīt nopietnākas blakusparādības, kas vēl vairāk uzsver, kāpēc to neizmanto malārijas profilaksei:
- Paaugstinātas jutības reakcijas: tostarp izsitumi uz ādas, drudzis un smagos gadījumos anafilakse
- Asins slimības: trombocitopēnija (zems trombocītu skaits) un hemolītiskā anēmija
- Neiroloģiskie efekti: Vertigo, apjukums un ārkārtējos gadījumos krampji
- Acu toksicitāte: īslaicīgi vai pastāvīgi redzes traucējumi
Šīs iespējamās blakusparādības, īpaši apsverot ilgtermiņa lietošanu profilaksei, padara hinīnu par nepraktisku izvēli malārijas profilaksei. Mūsdienu pretmalārijas zāles, kas izstrādātas īpaši profilaksei, piedāvā daudz labvēlīgāku riska un ieguvuma profilu.
Alternatīvas malārijas profilakses metodes
Ķīmijprofilakses iespējas
Kamērhinīnsnav ieteicams malārijas profilaksei, šim nolūkam regulāri tiek lietotas vairākas citas zāles:
- Atovakvons/proguanils (Malarone): kombinētas zāles, kas ir ļoti efektīvas un labi panesamas
- Doksiciklīns: antibiotika, kurai ir arī pretmalārijas īpašības
- Meflokvīns: efektīvs, bet saistīts ar neiropsihiskām blakusparādībām dažiem indivīdiem
- Hlorokvīns: joprojām tiek izmantots apgabalos, kur nav izplatīti pret hlorokvīnu izturīgi malārijas celmi
Šīs zāles parasti sāk lietot pirms ieiešanas malārijas endēmiskā zonā un turpina kādu laiku pēc aiziešanas, kā norādījis veselības aprūpes sniedzējs.
Vektoru kontrole un individuālās aizsardzības pasākumi
Papildus ķīmijprofilaktikai efektīvas malārijas profilakses stratēģijas ietver:
- Izmantojot ar insekticīdu apstrādātus gultas tīklus
- Insektu atbaidīšanas līdzekļu uzklāšana, kas satur DEET vai pikaridīnu
- Valkājot apģērbu ar garām piedurknēm, īpaši odu aktivitāšu maksimuma stundās
- Izmantot iekštelpu atlikuma izsmidzināšanu augsta riska zonās
- Likvidēt stāvoša ūdens avotus, kur vairojas odi
Šie pasākumi, ja tos apvieno ar piemērotiem pretmalārijas medikamentiem, ievērojami samazina malārijas saslimšanas risku.
Secinājums
Nobeigumā, kamērhinīnsir izšķiroša nozīme malārijas ārstēšanā, īpaši smagos gadījumos, tas nav ieteicams malārijas profilaksei. Tā iespējamās blakusparādības un drošāku, efektīvāku alternatīvu pieejamība padara to par nepraktisku izvēli profilaksei. Mūsdienu pieejas malārijas profilaksei koncentrējas uz mērķtiecīgu pretmalārijas zāļu un visaptverošu vektoru kontroles stratēģiju kombināciju. Šīs metodes piedāvā līdzsvarotāku pieeju malārijas riska samazināšanai, vienlaikus samazinot iespējamo nelabvēlīgo ietekmi.
Tiem, kas ceļo uz malārijas endēmiskiem reģioniem vai dzīvo apgabalos ar augstu malārijas izplatības līmeni, ļoti svarīgi ir konsultēties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai izstrādātu personalizētu profilakses plānu. Šajā plānā jāņem vērā tādi faktori kā galamērķis, uzturēšanās ilgums, individuālais veselības stāvoklis un vietējie malārijas modeļi. Apvienojot atbilstošu ķīmijprofilaksi ar efektīviem individuālās aizsardzības pasākumiem, malārijas risku var ievērojami samazināt.
Lai iegūtu papildinformāciju par malārijas profilakses stratēģijām vai uzzinātu par jaunākajiem sasniegumiem pretmalārijas savienojumu jomā, lūdzu, sazinieties ar mums paSales@bloomtechz.com. Mūsu ekspertu komanda ir apņēmusies virzīt uz priekšu farmācijas pētniecības un izstrādes jomā, sniedzot ieguldījumu globālajos centienos apkarot malāriju un citas infekcijas slimības.
Atsauces
Pasaules Veselības organizācija. (2021). Pasaules malārijas ziņojums 2021. Ženēva: WHO Press.
Vaita, Ņūdžersija (2020). Malārijas ārstēšana. New England Journal of Medicine, 383(1), 53-62.
Ashley, EA, & Phyo, AP (2018). Zāles malārijas attīstībai. Drugs, 78(9), 861-879.
Achan, J., Talisuna, AO, Erhart, A., Yeka, A., Tibenderana, JK, Baliraine, FN, ... & D'Alessandro, U. (2011). Hinīns, vecs pretmalārijas līdzeklis mūsdienu pasaulē: loma malārijas ārstēšanā. Malārijas žurnāls, 10 (1), 1-12.