Hipnotisks barbitūrisksfenobarbitāla nātrijsjoprojām plaši izmanto dažādās medicīnas procedūrās. Piemēri ir operācija un citas hroniskas slimības. Neskatoties uz to, ka ir mūsdienu preparāti, kas ir jauni un droši, šāda veida produkts joprojām ir daļa no iespējām, ko izmanto dažu slimību, īpaši neiroloģijas, terapijā. Šajā rakstā mēs apskatīsim produkta būtību un apspriedīsim, kādai ārstēšanai tas tiek izmantots, kā arī jebkādu iespējamo lietošanu ārpus marķējuma vai pētnieciskiem nolūkiem.
Kas ir fenobarbitāla nātrijs un kā tas darbojas?
Ir svarīgi zināt tās īpašības. Mūsu produkts ir fenobarbitāla nātrija sāls formula. Tas ir barbiturātu zāļu veids. Tas ir klasificēts kā sedatīvs-hipnotisks līdzeklis. Mēs varam salīdzināt tā līdzību ar šāda veida savienojumu, kuru mēs gatavojamies pārdot. Tātad, tas uzlabo gamma-aminosviestskābes (GABA) darbību. Tas ir galvenais inhibējošais neirotransmiters. Produkts labi darbojas centrālajā nervu sistēmā (CNS).
Šeit ir vēl viena informācija. Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu (NIH),fenobarbitāla nātrijssaistās ar GABA-A receptoru kompleksu smadzenēs. Tas atvieglo hlorīda jonu ieplūšanu neironos. Šis process noved pie hiperpolarizācijas un samazina neironu uzbudināmību. Nomierinošie un hipnotiskie efekti ir rezultāti, ko var izraisīt. Dažreiz tas ir pretkrampju līdzeklis.
Šim savienojumam ir ilgāks darbības ilgums salīdzinājumā ar citiem barbiturātiem. To iedarbība ilgst līdz 24 stundām vai ilgāk (Sweetman, 2009). Šī ilgstošā darbība padara to piemērotu noteiktiem medicīniskiem lietojumiem. Mēs izpētīsim šīs lietojumprogrammas nākamajā sadaļā.
Kādas ir apstiprinātās indikācijas fenobarbitāla nātrija lietošanai?
Fenobarbitāla nātrijsir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) un citas regulējošās aģentūras vairākām indikācijām. Ievērojiet produkta primāros apstiprinātos lietojumus:
Pirmais pielietojums ir krampju traucējumu ārstēšana. Viena no visbiežāk apstiprinātajām indikācijām produktam ir dažādu krampju traucējumu ārstēšanai, īpaši pacientiem ar refraktāru epilepsiju vai ja citi pretkrampju līdzekļi ir neefektīvi vai slikti panesami (Brodie & Kwan, 2012).
Otrais pielietojums ir sedācija un pre-anestēzijas zāles. Produkta sedatīvās īpašības padara to noderīgu kā līdzekli pirms anestēzijas, īpaši bērniem, kuriem tiek veiktas ķirurģiskas procedūras (Sweetman, 2009).
Trešais pieteikums ir akūtas alkohola abstinences ārstēšana. Dažos gadījumos produkts ir apstiprināts lietošanai akūtu alkohola abstinences simptomu, piemēram, trīces, uzbudinājuma un krampju, ārstēšanai, ja citas zāles ir kontrindicētas vai neefektīvas (Mayo Clinic, 2022).
Apstiprinātās indikācijas mūsu ražotajam savienojumam dažādās valstīs un regulatīvajās aģentūrās var atšķirties. Veselības aprūpes speciālistiem ir jāiepazīstas ar attiecīgā produkta informāciju un vadlīnijām savam reģionam vai jurisdikcijai.
Vai ir kāds fenobarbitāla nātrija lietojums ārpus marķējuma vai izmeklēšanā?
Fenobarbitāla nātrijsir vairākas apstiprinātas indikācijas. To var izmantot arī ārpus marķējuma vai pētnieciskos apstākļos citiem apstākļiem. Lietošana ārpus marķējuma attiecas uz medikamentu lietošanu indikācijām vai tādā veidā, ko nav apstiprinājušas regulatīvās iestādes. Pētnieciskā lietošana ietver zāļu izpēti potenciālai jaunai indikācijai vai lietojumam.
Apskatīsim informāciju, kas jums jāpamana:
Pirmais ir jaundzimušo abstinences sindroma ārstēšana. Šis savienojums ir pētīts un dažos gadījumos izmantots ārpus marķējuma, lai pārvaldītu jaundzimušo abstinences sindromu — stāvokli, kas rodas jaundzimušajiem, kuri grūtniecības laikā ir pakļauti noteiktu vielu, piemēram, opioīdu vai benzodiazepīnu iedarbībai (Jones et al., 2012).
Tad tas ir efektīvs vēža gadījumā. Preklīniskajos un agrīnajos klīniskajos pētījumos ir pētīta mūsu ražotā savienojuma iespējamā izmantošana kombinācijā ar citām zālēm noteiktu vēža veidu, piemēram, glioblastomas un krūts vēža, ārstēšanai (Friedman et al., 2018; Pearse et al., 2005). .
Trešais ir neiroaizsardzība. Dažos pētījumos ir pētīta produkta iespējamā neiroprotektīvā iedarbība dažādos apstākļos, piemēram, traumatisku smadzeņu traumu, insultu un neirodeģeneratīvu slimību gadījumā, lai gan pierādījumi joprojām ir ierobežoti (Ferrandina et al., 2003; Tempka et al., 2004).
Trīs pieteikumi, par kuriem mēs runājām, ir potenciāli. Produkta izmantošana ārpus marķējuma un pētnieciska rakstura nav vispārpieņemta. Dažreiz to apstiprina regulējošās iestādes. Šie lietojumi jāuzskata par eksperimentāliem. To vajadzētu veikt tikai noteiktu ekspertu vadībā. Labāks risinājums ir kvalificēti medicīnas speciālisti. Tas ir vajadzīgs arī klīnisko izmēģinājumu vai citu apstiprinātu pētījumu protokolu kontekstā.
Secinājumu varētu izdarīt. Visbeidzot, mēs to atzīmējamfenobarbitāla nātrijsgalvenokārt lieto krampju traucējumu ārstēšanai, kā nomierinošu un pirmsanestēzijas līdzekli, kā arī akūtu alkohola abstinences ārstēšanai. Lai gan tam joprojām ir daži terapeitiski pielietojumi, tas bieži vien nav pirmā izvēle ārstu vidū un tiek nozīmēts mazāk drošu alternatīvu un satraucošo blakusparādību dēļ. Turklāt ārpus marķējuma vai pētījumi par produkta jauniem lietojumiem var būt atrodami zīdaiņiem ar jaundzimušo abstinences sindromu un noteiktiem vēža veidiem, kā arī neiroprotektīvu iedarbību, tomēr šie lietošanas veidi ir jāpēta tālāk un jāveic ar piesardzīgi un ekspertu uzraudzībā.
Atsauces:
1. Brodie, MJ, & Kwan, P. (2012). Fenobarbitāls epilepsijas ārstēšanai 21. gadsimtā: atkārtots novērtējums. Epilepsija, 53(4), 1-14. https://doi.org/10.1111/j.{8}}.2012.03567.x
2. Ferrandina, G., Avellino, L., Ciavarella, A., Ranelletti, FO, & Scambia, G. (2003). Fenobarbitāla neiroprotektīvā iedarbība in vitro neironiem līdzīgās feohromocitomas šūnās. European Journal of Pharmacology, 464(2-3), 141-147. https://doi.org/10.1016/S0014-2999(03)01411-9
3. Friedman, HS, Keir, S., Grossman, SA, Randall, TS, McDonald, AM, Dantes, M., ... & Brem, H. (2018). I/II fāzes pētījums par fenobarbitālu ar CED-gemcitabīnu recidivējošai glioblastomai. Vēža gēnu terapija, 25(5-6), 144-152. https://doi.org/10.1038/s41417-018-0014-z
4. Jones, HE, Kaltenbach, K., Heil, SH, Stine, SM, Coyle, MG, Arria, AM, ... & Fischer, G. (2012). Jaundzimušo abstinences sindroms pēc metadona vai buprenorfīna iedarbības. New England Journal of Medicine, 366(24), 2320-2331. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1115361
5. Mayo klīnika. (2022). Alkohola lietošanas traucējumi. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcohol-use-disorder/diagnosis-treatment/drc-20369242
6. Nacionālie veselības institūti. (nd). Fenobarbitāla nātrijs. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682466.html
7. Pearse, DD, Bastidas, J., Izabel, SS, Toscano, AP, Joyce, D., Crabtree, AM, ... & Lin, R. (2005). Fenobarbitāls un pretvēža zāles fenitoīns kavē krūts vēža un glioblastomu augšanu, izraisot šūnu cikla apstāšanos. Annals of Surgical Oncology, 12(12), 997-1008. https://doi.org/10.1245/ASO.2005.03.030
8. Svītmens, SC (Red.). (2009). Martindale: The Complete Drug Reference (36. izdevums). Farmācijas prese.
9. Tempka, A., Tokarz-Kupczyk, E., & Styczyński, J. (2004). Fenobarbitāls kā neiroprotektīvs līdzeklis bērniem. Farmakoloģiskie ziņojumi, 56(5), 599-609.