Saistībā ar pastāvīgu idiopātisku obstrukciju (CIC) un slikto zarnu trakta traucējumu ar bloķēšanu (IBS-C) ārstēšanu sarunās bieži parādās divas zāles:linaklotīds un plekanatīds. Plekanatīds un linaklotīds ir divas receptes, ko lieto, lai ārstētu pastāvīgu obstrukciju un sliktu iekšēju traucējumu ar bloķēšanu (IBS-C). Viņiem ir izteiktas atšķirības papildus dažām līdzībām to terapeitiskajos lietojumos un darbības mehānismā.
Linaklotīda izpratne: darbības mehānisms un ieguvumi
Linaclotide, ko tirgo ar tādiem zīmoliem kā Linzess un Constella, ir guanilāta ciklāzes-C (GC-C) agonists. Šīs zāles darbojas, saistoties ar GC-C receptoriem zarnu epitēlija luminālajā virsmā, izraisot palielinātu zarnu šķidruma sekrēciju un paātrinātu tranzītu.
Šeit ir daži galvenie punkti par linaklotīdu:
Tas palielina hlorīdu un bikarbonātu sekrēciju zarnu lūmenā, veicinot šķidruma sekrēciju.
Linaklotīds samazina sāpes vēderā, kas saistītas ar IBS-C, mazinot viscerālo paaugstināto jutību.
Zāles minimāli uzsūcas zarnās, samazinot sistēmisku blakusparādību risku.
Linaclotide parasti lieto vienu reizi dienā tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms dienas pirmās ēdienreizes.
Linaklotīds ir pierādījis ievērojamu efektivitāti klīniskajos pētījumos gan CIC, gan IBS-C. Pacienti bieži ziņo par izkārnījumu konsistences uzlabošanos, biežumu un diskomfortu vēderā. Tomēr, tāpat kā visas zāles, tas var izraisīt blakusparādības dažiem cilvēkiem, un caureja ir visizplatītākā.
plekanatīds pret linaklotīdu: līdzības un atšķirības
Lai gan plekanatīds un linaklotīds ir vienas un tās pašas zāļu klases locekļi, kas pazīstami kā GC-C agonisti, tie atšķiras šādos veidos:
Līdzības
Abus izmanto CIC un IBS-C ārstēšanai
Tie darbojas, iedarbinot GC-C receptoru kuņģa-zarnu trakta epitēlijā
Gan palielina kuņģa-zarnu trakta šķidruma emisiju, gan paātrina pārvietošanos
Nenozīmīga pamata norīšana abām zālēm
Kontrasti
Vielas struktūra: Plekanatīds vēl jo vairāk atdarina parasto cilvēka uroguanilīnu
pH reakcija: Plekanatīds ir jutīgāks pret pH, iespējams, izraisot noteiktu darbību
Dozēšana: Salīdzinot ar plekanatīdu,linaklotīdsparasti tiek parakstītas lielākās devās. Blakusparādību profils: lai gan abas var izraisīt skriešanu, daži pētījumi liecina, ka plekanatīdam var būt nedaudz zemāks žurkas skaits.
Tas nozīmē diezgan daudz ņemt vērā, ka lēmums starp plekanatīdu un linaklotīdu bieži vien ir atkarīgs no atsevišķiem pacienta mainīgajiem lielumiem un ārsta tieksmes. Blakusparādības katram pacientam var atšķirties, un daži pacienti var labāk reaģēt uz vienu medikamentu nekā uz citu.
Dozēšana un ievadīšana
Linaklotīds
Devas: parasti ievada vienu reizi dienā. Daļa svārstās atkarībā no stāvokļa, kas tiek risināts. Parastā dienas deva hroniska aizcietējuma gadījumā ir 145 miligrami, savukārt parastā IBS-C dienas deva ir 290 miligrami.
Lietošana: lietot vismaz 30 minūtes pirms dienas pirmās ēdienreizes tukšā dūšā.
Plekanatīds
Devas: Regulāri ievada vienu reizi dienā ar parasto 3 mg devu.
Lietošana: neatkarīgi no tā, vai to lieto kopā ar ēdienu vai bez tā, ieteicams to lietot katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai saglabātu efektivitāti.
Indikācijas
Linaklotīds
Indikācijas: Licencēta kairinātu zarnu sindroma ar aizcietējumu (IBS-C) un hronisku idiopātisku aizcietējumu (CIC) ārstēšanai.
Plekanatīds
Indikācijas: Licencēta kairinātu zarnu sindroma ar aizcietējumu (IBS-C) un hronisku idiopātisku aizcietējumu (CIC) ārstēšanai.
Negatīvās sekas
Linaklotīds
Normālas sekas ir zarnu vaļīgums, kuņģa mokas, izspiedums un gāzes. Zarnu vaļība ir visizplatītākā sekas, un tā var būt nopietna šad un atkal.
Plekanatīds
Parastas nejaušas sekas ir zarnu vaļīgums, kuņģa mokas un farts. Caureja ir svarīga blakusparādība, kas var rasties dažiem pacientiem, tāpat kā linaklotīda gadījumā.
maksimāli palielinot ārstēšanas ar linaklotīdu sniegto labumu
Ja jums ir parakstīts linaklotīds vai jūs domājat par tā lietošanu kā ārstēšanu, šeit ir daži veidi, kā no tā gūt maksimālu labumu:
Galvenais ir konsekvence: regulāri lietojiet linaklotīdu, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Pilnīgi ieguvumi var nebūt pamanāmi vairākas nedēļas.
Laiks ir svarīgs: lietojiet linaklotīdu badošanās laikā ne mazāk kā 30 minūtes pirms dienas neaizmirstamākajiem svētkiem.
Uzturiet hidratāciju: visu dienu dzeriet daudz ūdens, lai atbalstītu zāļu iedarbību un izvairītos no dehidratācijas.
Pārbaudiet savu uzturu: Lietojot linaklotīdu, koncentrējieties uz to, ko dažādas pārtikas šķirnes nozīmē jūsu blakusparādībām. Daži pacienti atklāj, ka īpašas diētas izmaiņas var uzlabot receptes dzīvotspēju.
Runājiet ar savu medicīniskās aprūpes sniedzēju: informējiet savu ārstu par savu progresu, visām blakusparādībām un jebkādām bažām.
Ir svarīgi, lai linaklotīds nebūtu piemērots visiem. Tas ir kontrindicēts bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, un ir jāiesaista brīdinājuma gadījumā veciem pacientiem vai tiem, kuriem ir noteiktas slimības. Pirms zāļu lietošanas režīma sākšanas vai maiņas vienmēr konsultējieties ar medicīnas speciālistu.
secinājums
Nobeigumā, kamēr plekanatīds unlinaklotīdstām ir daudz līdzību, tām ir atšķirīgas īpašības, kas dažiem pacientiem var padarīt vienu piemērotāku par otru. Linaklotīds jo īpaši ir izrādījies efektīvs līdzeklis daudziem cilvēkiem, kuri cīnās ar CIC un IBS-C. Tā kā pētījumi šajā jomā turpina attīstīties, mēs varam redzēt vēl mērķtiecīgākas un efektīvākas ārstēšanas metodes šiem izaicinošajiem kuņģa-zarnu trakta stāvokļiem.
Atcerieties, ka ceļojums uz hroniska aizcietējuma vai IBS-C pārvaldību bieži ir personisks. Tas, kas vislabāk der vienam, var nebūt ideāls citam. Cieši sadarbojoties ar savu veselības aprūpes sniedzēju un pastāvīgi informējot par savām ārstēšanas iespējām, jūs varat atrast visefektīvāko pieeju savām individuālajām vajadzībām.
atsauces
Chey, WD, Lembo, AJ un Lavins, BJ (2012). Linaklotīds kairinātu zarnu sindromam ar aizcietējumiem: 26-nedēļas, randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums, lai novērtētu efektivitāti un drošību. The American Journal of gastroenterology, 107(11), 1702-1712.
Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG un Johnston, JM (2016). Atbildētāji pret klīnisko atbildi: IBS-C linaklotīda 3. fāzes klīnisko pētījumu datu kritiska analīze. Neurogastroenterology & Motility, 28(9), 1324-1333.
Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... & Johnston, JM (2017). Randomizēts III fāzes klīniskais pētījums par plekanatīdu, uroguanilīna analogu, pacientiem ar hronisku idiopātisku aizcietējumu. The American Journal of Gastroenterology, 112(4), 613-621.
Shah, ED, Kim, HM un Schoenfeld, P. (2018). Guanilāta ciklāzes-C agonistu efektivitāte un panesamība kairinātu zarnu sindroma gadījumā ar aizcietējumiem un hronisku idiopātisku aizcietējumu: sistemātisks pārskats un metaanalīze. The American Journal of Gastroenterology, 113(3), 329-338.
Videlock, EJ, Cheng, V. un Cremonini, F. (2013). Linaklotīda ietekme pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu ar aizcietējumiem vai hronisku aizcietējumu: metaanalīze. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 11(9), 1084-1092.