Amoksicilīns un klavulanāta kālija tabletesir plašs - spektra beta laktāma antibiotisko savienojumu preparāts, kas sastāv no amoksikilīna (ampicilīna) un klavulānskābes kālija (beta laktāzes inhibitors) zinātniskā attiecībā (parasti 4: 1 vai 7: 1), kas sinerģiski izvērš antibaktēriju. Šī sagatavošana ir kļuvusi par pirmo - līnijas izvēli fermentu, kas rada baktēriju infekcijas klīniskai ārstēšanai, pateicoties tā augstajai efektivitātei, ekonomikai un plašai pielietojamībai. Tomēr, lai aizkavētu zāļu rezistences attīstību, ir nepieciešama stingra indikāciju un zāļu standartu ievērošana.
Nodrošina tabletes (250 mg/125 mg, 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg) un bērnu suspensijas (piemēram, 125 mg/31,25 mg uz 5 ml), lai apmierinātu dažādu populāciju medikamentu vajadzības. Perorāla absorbcija ir ātra, ar augstu biopieejamību. Pārtika var samazināt kuņģa -zarnu trakta kairinājumu, neietekmējot kopējo iedarbību.
Balta līdz balta plēves pārklājumu tabletes, pēc pārklājuma noņemšanas parādās balta vai gaiši dzeltena; Suspensija ir balta vai gaiši dzeltenas daļiņas, un pēc izšķīšanas tā kļūst skaidra vai nedaudz duļķaina šķidruma.
Uzglabāšanas apstākļi: Uzglabāt noslēgtā traukā 20-25 grādos (istabas temperatūrā), prom no gaismas un sausā vietā, lai novērstu kālija klavulanāta sadalīšanos (kas ir jutīga pret gaismu un siltumu).
Derīguma periods: parasti 24–36 mēneši. Pēc atvēršanas balstiekārta ir jāatdzesē (2-8 grādi) un jāizmanto 10 dienu laikā.
Proporcionālais dizains: zinātniskā pamats un klīniskā nozīme
Standarta attiecība:
Amoksikilīns un klavulānskābe ir papildināti ar 4: 1 vai 7: 1 (masas attiecību) attiecību, piemēram,:
250 mg/125 mg tabletes: amoksikilīns 250 mg+klavulānskābe 125 mg (attiecība 2: 1, bet klavulānskābe faktiski tiek aprēķināta kā skābes ekvivalents 125 mg, kas atbilst kālija sāls molekulmasas pielāgotajai attiecībai gandrīz 4: 1).
875 mg/125 mg tabletes: amoksikilīns 875 mg+klavulānskābe 125 mg (attiecība 7: 1).
Dizaina loģika:
4: 1. proporcija: piemērota vieglām vai mērenām infekcijām, līdzsvarojot antibakteriālo aktivitāti ar clavulānskābi saistītām blakusparādībām (piemēram, aknu disfunkciju).
7: 1. proporcija: piemērota smagām infekcijām, ātri sasniedzot paaugstinātu zāļu koncentrāciju asinīs, palielinot amoksikilīna devu, vienlaikus kontrolējot kopējo klavulānskābes daudzumu, lai samazinātu risku.
Bērnu devas forma: piemēram, 125 mg/31,25 mg uz 5 ml suspensijas ar attiecību 4: 1, optimizēta drošībai un atbilstībai.
Papildu informācija par ķīmisko savienojumu:
| Produkta nosaukums | Amoksicilīns un klavulanāta kālija injekcija | Amoksicilīns un klavulanāta kālija tabletes | Amoksicilīns un klavulanāta kālija suspensija |
| Produkta tips | Injekcija | Tablete | Šķidrs |
| Produktu tīrība | Lielāks vai vienāds ar 99% | Lielāks vai vienāds ar 99% | Lielāks vai vienāds ar 99% |
| Produktu specifikācijas | Pielāgojams | Pielāgojams | Pielāgojams |
| Produktu pakete | Pielāgojams | Pielāgojams | Pielāgojams |
Mūsu produkts
Amoksicilīns un klavulanāta kālija tabletesir salikti preparāti, kas sastāv no amoksikilīna (beta laktāma antibiotikas) un kālija klavulanāta (beta laktāma enzīma inhibitors), kas sinerģiski izlaužas caur baktēriju pretestības barjerām un sasniedz plašu - spektra pārklājumu ar enzyme ražojošu baktēriju. Tam ir plašs lietojumprogrammu klāsts, kas aptver vairāku veidu infekcijas. Šis sniedz sistemātisku analīzi no vairākām dimensijām.
Produkta antibakteriālais spektrs attiecas arī uz gramu pozitīvu baktēriju, gramnatīvu baktēriju un dažām anaerobām baktērijām, īpaši piemērotas infekcijām, ko izraisa -} laktāzes ražošanas celmi. Īpašas norādes ietver:
(1) Apakšējā elpceļu infekcija
Sabiedrība iegūta pneimonija: STRPTOCOCCUS Pneumoniae, Haemophilus influenzae (enzīmu ražošanas celmi) un Moraxella Catarrhalis (gandrīz visi fermentu ražojošie celmi). Pētījumi liecina, ka standarta deva (875 mg/125 mg, divas reizes dienā) var aptvert vairāk nekā 90% streptococcus pneimonijas (ieskaitot penicilīna vidējos jutīgos celmus) un haemophilus gripas.
Hroniska bronhīta akūta saasināšanās: fermentu, kas rada baktēriju infekcijas, ārstēšanas kurss parasti ir 7–10 dienas, kas var ievērojami samazināt baktēriju klīrensa neveiksmes līmeni (no 30%, izmantojot amoksikilīnu tikai līdz mazāk nekā 5%).
Acute sinusitis: Covering Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis, especially suitable for areas with an enzyme producing bacterial prevalence of>10% vai pacienti ar rezistences riska faktoriem (piemēram, vecums, kas ir lielāks vai vienāds ar 65 gadiem, nesenā antibiotiku lietošanas vēsture).
(2) Urīnceļu infekcija
Complex urinary tract infection: caused by Escherichia coli (ESBL producing strain) and Klebsiella genus. Amoxycillin and clavulanic acid potassium protect amoxycillin from enzymatic hydrolysis by clavulanic acid, reducing the MIC value against ESBL producing bacterium from>256 μ g/ml līdz 8-16 μ g/ml un palielinot baktēriju klīrensa ātrumu līdz 70% -80%.
Asimptomātiska bakteriūrija: piemērota enzīmu novēršanai baktērijas infekciju ražošanā grūtniecēm vai tām, kuras plāno veikt uroloģisko operāciju.
(3) Ādas un mīksto audu infekcijas
Dzīvnieku kodumi: pārklāti ar Pasteurella multocida (parastā baktērija kaķu kodumos), aerobā baktērija (piemēram, Staphylococcus aureus) un anaerobā baktērija (piemēram, bakteroidetes). Pētījumi liecina, ka ar produktu apstrādāto kaķu un suņu kodumu infekcijas ātrums ir par 40% zemāks nekā tikai amoksikilīnam.
Cukura diabēta infekcija: apvienojumā ar vietējo atdalīšanu, tas var aptvert enzīmu, kas ražo Staphylococcus aureus, streptococcus un anaerobo baktēriju, samazinot amputācijas risku.
(4) ausu, deguna un rīkles infekcijas
Akūts vidusauss iekasēšana: vēlamie medikamenti bērniem, īpaši piemēroti apgabalos, kur izplatās fermentu ražošanas baktērija. Standarta deva (90 mg/kg dienā, sadalīta 2 devās) var aptvert vairāk nekā 95% Streptococcus pneumoniae un haemophilus influenzae.
Tonsilīts: mērķa grupa A - Hemolītiskā streptokoka un fermentu ražošanas stafilokoku aureus, 10 dienu ārstēšanas kurss var samazināt atkārtošanos.
(5) Kaulu un locītavu infekcijas
Osteomielīts: kā daļa no kombinācijas terapijas, kas aptver enzīmu, kas ražo stafilokoku aureus un gram negatīvu baktēriju, nepieciešama ķirurģiska atdalīšana un ilga - termina intravenoza ārstēšana.
Vēdera infekcija
Sekundārais peritonīts: kombinēts ar metronidazolu, tas aptver aerobo baktēriju (piemēram, Escherichia coli) un anaerobās baktērijas (piemēram, Bacteroides fragilis), samazinot vēdera abscepcijas biežumu.
Klavulānskābes pievienošana paplašina amoksikilīna antibakteriālo spektru no "ne fermentu, kas izraisa baktēriju" uz "enzīmu ražojošām baktērijām", ieskaitot:
(1) grams - pozitīva baktērija
Aerobā baktērija: Staphylococcus aureus (fermentu ražojošais celms), Streptococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (penicilīna starpposma jutīgs celms).
Anaerobā baktērija: Clostridium, Streptococcus un Streptococcus.
(2) grams - negatīva baktērija
Aerobā baktērija: Escherichia coli (ESBL ražojošais celms), Klebsiella ģints, proteus mirabilis, proteus mirabilis, haemophilus influenzae (enzīmu ražojošais celms), Moraxella Catarrhalis (gandrīz visi enzīms ražojošais celms), Neisseria gonorrhoeae, Bordera Pertussis.
Anaerobā baktērija: Bacteroidetes ģints (ieskaitot Bacteroidetes fragilis), Clostridium ģints.
(3) Īpašie baktēriju celmi
Kaķu skrāpējumu slimības patogēns: Bartonella henselae (jutīgs in vitro, bet ierobežota klīniskā pieredze).
Helicobacter pylori: apvienojot ar protonu sūkņa inhibitoriem un klaritromicīnu, izskaušanas ātrums var sasniegt 80% -90%.
(1) Pāreja starp empīrisko terapiju un mērķtiecīgu terapiju
Sabiedrība iegūtā pneimonija: sākotnējā empīriskā ārstēšana izmanto amoksikilīna kāliju (875 mg/125 mg, divas reizes dienā), aptverot Streptococcus pneimonijas un hemophilus gripas; Ja patogēna pārbaude norāda uz netipiskiem patogēniem (piemēram, mikoplazmu), kombinācijā jāizmanto makrolīdi.
Urīnceļu infekcija: sākotnējā ārstēšana ir balstīta uz vietējo pretestības datiem. Ja ESBL ražojošās baktērijas izplatība ir lielāka par 20%, amoksikilīna klavulāta kāliju apvienojumā ar aminoglikozīdiem var tieši izmantot; Ja patogēns ir skaidri identificēts kā Escherichia coli (ESBL ražojošais celms), tas ir jāpielāgo karbapenēmiem, pamatojoties uz narkotiku jutīguma rezultātiem.
(2) Narkotiku kombinēta terapija - izturīgas baktēriju infekcijas
ESBL baktērijas infekcija:Amoksicilīns un klavulanāta kālija tabletesVar izmantot kopā ar citām ne beta laktāma antibiotikām (piemēram, aminoglikozīdiem un fluorhinoloniem), lai uzlabotu baktericīdu efektivitāti, izmantojot dažādas darbības mehānismi. Piemēram, sarežģītu urīnceļu infekciju ārstēšanā, ko izraisa ESBL, kas ražo Escherichia coli, amoksikilīna klavulanāta kālijs (875 mg/125 mg, divreiz dienā) un ciprofloksacīnu (500 mg, divreiz dienā) var izmantot kombinācijā, palielinot baktērija klīrensa līmeni līdz vairāk nekā 90%.
MultiCrug izturīgas baktērijas infekcijas: piemēram, Pseudomonas aeruginosa infekcija, ir jāizmanto neefektīvi un anti pseudomonas - laktāmi (piemēram, cefotaxime, piperacillin/tazobactam).
(3) Kursa optimizācija
Akūts vidusauss iekasēšana: bērnu standarta ārstēšanas kurss ir 10 dienas, kas var samazināt atkārtošanās līmeni (no 20% no 5 dienu kursa līdz mazāk nekā 10%).
Ādas un mīksto audu infekcija: ārstēšanas kurss parasti ir 7–14 dienas, kas jāpielāgo atbilstoši infekcijas smagumam un dziedināšanas situācijai. Piemēram, diabēta pēdas inficēšanās ir jāpalielina līdz 2-4 nedēļām un jāapvieno ar vietējo atdalīšanu.
(4) Narkotiku rezistences kontrole un zāļu standarti
Stingri satveriet indikācijas: izvairieties no tā lietošanas vīrusu infekcijām (piemēram, parasto aukstumu un gripu) un bez baktērijas infekcijas slimībām (piemēram, alerģisku rinītu).
Pēdu terapijas zāles: pat ja simptomi strauji uzlabojas, pabeidziet visu ārstēšanas procesu (piemēram, 7 {- 10 dienas pneimonijai), lai samazinātu spiedienu, izvēloties pret zālēm izturīgu baktēriju.
Vietējie medikamentu ierobežojumi: Izvairieties no produkta lietošanas vietējās ievadīšanai acīs vai ausīs, jo tas var izraisīt alerģiskas reakcijas un narkotiku attīstību - izturīgu baktēriju.
Paplašinātu indikāciju izpēte
Helicobacter pylori izskaušana: Pašreizējā standarta trīskāršā terapija (PPI+amoksicilīns+klaritromicīns) ir samazinājusi izskaušanas ātrumu līdz zem 70%, un amoksikilīna aizstāšana ar kālija klavulanātu pašlaik tiek pētīta, un provizoriski rezultāti, kas parāda, ka tas var palielināt eradiācijas līmeni līdz 85%.
Ar bioplēvi saistītas infekcijas, piemēram, hronisku osteomielītu un implantātu infekcijas, var pastiprināt, kombinējot amoksikilīnu un clavulante kāliju ar bioplēves traucētājiem (piemēram, DNase).
Farmakokinētiskā farmakodinamiskā (PK/PD) modeļa pielietojums
Lietošanas režīma optimizēšana, pamatojoties uz brīvu zāļu koncentrāciju (FAUC/MIC), piemēram, ESBL ražošanas baktērijas infekcijām, lai sasniegtu maksimālu baktericīdu efektu, ir jāsaglabā FAUC/MIC lielāks vai vienāds ar 125.
Individualizēta devas pielāgošana: lietojiet terapeitisko zāļu uzraudzību (TDM), lai vadītu zāļu lietošanu pacientiem ar nieru mazspēju vai kritisku slimību, izvairoties no narkotiku uzkrāšanās vai nepietiekamas ārstēšanas.
Amoksikilīns un klavulante kālijs ir kļuvuši par galveno ieroci klīniskajai reakcijai uz enzīmu, kas rada baktērijas infekcijas, izmantojot divkāršu mehānismu ar "enzīmu inhibīcijas mērķa uzbrukumu". Tās lietošana aptver vairākas sistēmiskas infekcijas, un individualizēti plāni jāizstrādā, pamatojoties uz etioloģiju, pacienta īpašībām un zāļu rezistences datiem. Tajā pašā laikā stingri medikamentu standarti tiek izmantoti, lai aizkavētu zāļu rezistences attīstību. Nākotnē jaunu formulējumu un PK/PD modeļu piemērošana vēl vairāk optimizēs to klīnisko vērtību.
Populāri tagi: amoksicilīns un klavulanāta kālija tabletes, piegādātāji, ražotāji, rūpnīca, vairumtirdzniecība, pirkšana, cena, lielapjoma, pārdošana