Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. ir viens no pieredzējušākajiem desmopresīna acetāta tablešu ražotājiem un piegādātājiem Ķīnā. Laipni lūdzam lielapjoma augstas kvalitātes desmopresīna acetāta tablešu pārdošanai šeit no mūsu rūpnīcas. Ir pieejams labs serviss un saprātīga cena.
Desmopresīna acetāta tablete, kas pazīstams arī kā Mi Ning, ir mākslīgi sintezēts ūdeni{0}}regulējoša hormona analogs, ko galvenokārt izmanto, lai ārstētu slimības, kas saistītas ar ūdens sāls nelīdzsvarotību. Tās galvenajiem komponentiem ir ievērojami uzlabota antidiurētiskā iedarbība un pagarināts darbības ilgums, veicot strukturālas izmaiņas, proti, 1-cisteīna deamināciju un 8-L-arginīna aizstāšanu ar 8-D-arginīnu, vienlaikus izvairoties no dabisko hormonu vazokonstriktīvām blakusparādībām.
Šīs zāles aktivizē V2 receptoru nieru savākšanas kanālā, veicina akvaporīna-2 ekspresiju, palielina ūdens reabsorbciju, tādējādi samazinot urīna izdalīšanos un koncentrējot urīnu. Tam ir plašs indikāciju klāsts, tostarp nepietiekama antidiurētiskā hormona sekrēcija, nakts enurēze bērniem no 6 gadu vecuma, ķirurģiskas asiņošanas profilakse A hemofilijas un asinsvadu hemofilijas slimniekiem, kā arī pagarināts asiņošanas laiks, ko izraisa trombocītu disfunkcija cirozes vai urēmijas dēļ. Turklāt to var izmantot arī nieru urīna koncentrācijas funkciju testiem, lai palīdzētu diagnosticēt nieru darbības traucējumus.
Mūsu produktu veidlapa
Desmopresīna acetāta COA
Nieru koncentrācijas funkcijas novērtējums
Nieru koncentrācijas funkcija ir viena no galvenajām nieru spējām regulēt ūdens sāļu līdzsvaru, un tās novērtēšanai ir liela nozīme tādu slimību diagnostikā kā nieru bezcukura diabēts, hronisks glomerulonefrīts un hroniska nieru mazspēja. Tradicionālās novērtēšanas metodes ietver ūdens testus, urīna osmotiskā spiediena mērījumus utt., taču šīs metodes var ietekmēt tādi faktori kā slima cilvēka atbilstība un pamatslimības.Desmopresīna acetāta tabletekā ūdens{0}}regulējošā hormona (ADH) sintētisks analogs uzlabo ūdens reabsorbciju nierēs, simulējot ADH darbību, kļūstot par svarīgu līdzekli nieru koncentrācijas funkcijas novērtēšanai.
konkrēts pielietojums
Eksperimentālais dizains
Ūdens ierobežošanas posms:
Slimam cilvēkam eksperimenta priekšvakarā jāsāk badošanās un ūdens ierobežošana uz 8-12 stundām, lai novērstu uztura ietekmi uz urīna osmotisko spiedienu.
Sākotnējā pārbaude:
Pēc ūdens aizlieguma beigām paņemiet rīta urīna paraugus, lai izmērītu sākotnējo urīna osmotisko spiedienu (Uosm) un asins osmotisko spiedienu (Posm), kā arī reģistrētu dzīvībai svarīgās pazīmes, piemēram, ķermeņa svaru un asinsspiedienu.
Narkotiku iejaukšanās:
Tika ievadīts intranazāls aerosols (parasti 10–20 μg), un urīna paraugi tika savākti ik pēc 30 minūtēm 1–2 stundu laikā pēc ievadīšanas, lai nepārtraukti uzraudzītu Uosm izmaiņas.
Pārtraukšanas nosacījums:
Ja Uosm sasniedz maksimumu (parastiJa ir lielāka vai vienāda ar 800 mOsm/kg) vai slimajam cilvēkam ir hiponatriēmijas simptomi (piemēram, galvassāpes, slikta dūša), izmēģinājums nekavējoties jāpārtrauc un jāpapildina šķidrums.
Novērtēšanas metrika
Urīna osmotiskā spiediena reakcija: saskaņā ar ADH stimulāciju normālām nierēm Uosm vajadzētu ievērojami palielināties (parasti par vairāk nekā 50%). Ja reakcija ir lēna vai nereaģē, tas norāda uz pavājinātu nieru koncentrācijas funkciju. Urīna/asins osmotiskā spiediena attiecība (Uosm/Posm): Veseliem indivīdiem šai attiecībai jābūt lielākai par 2,5. Ja tas ir mazāks par 1,5, tas var liecināt par nieru bezcukura diabētu. Nātrija līmeņa izmaiņas asinīs: ADH pārmērīga darbība var izraisīt ūdens aizturi un hiponatriēmiju, tāpēc ir rūpīgi jāuzrauga nātrija līmenis asinīs (normālais diapazons: 135-145 mmol/L).
Klīniskā nozīme
Nieru cukura diabēta insipidus diagnoze: izšķir nepietiekamu antidiurētiskā hormona sekrēciju (ADH deficītu) un nieru bezcukura diabētu (nieru nejutīgumu pret ADH). Pirmajā tika novērots ievērojams Uosm palielinājums pēc zāļu lietošanas, bet otrais neuzrādīja atbildes reakciju. Hroniskas nieru slimības uzraudzība: Lai novērtētu nieru koncentrācijas funkciju slimam cilvēkam ar hronisku glomerulonefrītu, diabētu nefropātiju utt., kā arī vadītu ārstēšanu un prognozes spriedumu. Zāļu efektivitātes novērtējums: uzraugiet noteiktu zāļu toksisko ietekmi (piemēram, litija sāļu laiku un plānojiet ārstēšanu).
Pētījums, kurā piedalījās 50 aizdomās turēti pacienti ar nieru bezcukura diabētu, parādīja, kadesmopresīna acetāta tabletetesta jutīgums bija 92% un specifiskums 88%, ievērojami labāks nekā tradicionālajam bezūdens testam (jutība 80%, specifiskums 75%).
Citā pētījumā ar slimu cilvēku ar hronisku nieru slimību atklājās, ka slims cilvēks ar Uosm<600 mOsm/kg had a threefold increased risk of renal function deterioration after medication, indicating the value of this trial in prognostic assessment.
Akūta angioneirotiskās tūskas ārstēšana (rūpīga riska un ieguvumu novērtēšana)
Asinsvadu tūska ir slimība, ko raksturo lokāla vai sistēmiska ādas un submukozāla tūska, ko var iedalīt divās kategorijās: iedzimta (C1 esterāzes inhibitora deficīts) un iegūta (piemēram, saistīta ar AKE inhibitoriem). Akūtā fāze var ietekmēt elpceļus, izraisot nosmakšanas risku.
Tradicionālā ārstēšana galvenokārt ietver adrenalīnu, glikokortikoīdus un antihistamīna līdzekļus, taču daži slimi cilvēki var slikti reaģēt uz parasto ārstēšanu. Lai gan tas nav pirmās -līnijas zāles, tām var būt palīgfunkcija, regulējot asinsvadu caurlaidību konkrētās situācijās.
darbības mehānisms
ADH var aktivizēt V2 receptoru endotēlija šūnās, veicināt akvaporīna-2 (AQP2) ekspresiju un palielināt šūnu ūdens caurlaidību. Teorētiski tas var mazināt asinsvadu tūskas eksudāciju, taču pierādījumi ir ierobežoti.
Eksperimenti ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka ADH var samazināt histamīna izraisītu asinsvadu noplūdi, taču pētījumi ar cilvēkiem to vēl nav apstiprinājuši.
Riska novērtējums
Tūskas saasināšanās:
ADH antidiurētiskā iedarbība var izraisīt ūdens aizturi, kas teorētiski var saasināt audu tūsku, īpaši slimiem cilvēkiem ar sirds un nieru mazspēju.
Hiponatriēmija:
Nepareiza deva var izraisīt smagu hiponatriēmiju (nātrijs asinīs<125 mmol/L), leading to seizures, coma, and even death.
Zāļu mijiedarbība:
Lietojot kopā ar glikokortikoīdiem, antidepresantiem u.c., var palielināties hiponatriēmijas risks.
Klīniskie ieteikumi
Kontrindikācijas:
Tas ir kontrindicēts personām ar smagiem sirds un nieru darbības traucējumiem, hiponatriēmiju vai alerģijām pret ADH vai zāļu sastāvdaļām.
Piesardzīgas lietošanas scenārijs:
Tikai īslaicīgai{0}}lietošanai pieredzējušu ārstu rūpīgā uzraudzībā, ja tradicionālā ārstēšana ir neefektīva un elpošanas obstrukcijas risks ir ārkārtīgi augsts.
Uzraudzības rādītāji:
Zāļu lietošanas laikā nātrija līmenis asinīs tiek noteikts ik pēc 2–4 stundām, un mērķa nātrija līmeņa pazemināšanās līmenis asinīs ir mazāks vai vienāds ar 0,5 mmol/l/h.
Slims cilvēks ar iedzimtu angioedēmu tika ārstēts ardesmopresīna acetāta tabletepret balsenes tūsku. Pēc zāļu lietošanas tūska īslaicīgi uzlabojās, bet pēc 24 stundām sākās smaga hiponatriēmija un krampji, kas liecināja par nepieciešamību būt modriem par risku.
Lielākā daļa autoritatīvu vadlīniju, piemēram, WAO vadlīnijas, neiesaka izmantot ADH analogus asinsvadu tūskas gadījumā, uzsverot to pierādījumu trūkumu un lielo risku.
Poliūrijas ārstēšana diabēta nefropātijas gadījumā
nav pirmā ārstēšanas izvēle, tā ir jāapvieno ar individuāliem apstākļiem
Diabetes nephropathy is one of the major microvascular complications of diabetes, which is manifested as glomerular hyperfiltration in the early stage and can progress to renal failure in the late stage. Polyuria (daily urine output>3L) ir bieži sastopams simptoms, kas saistīts ar osmotisko diurēzi un samazinātu koncentrāciju nierēs, ko izraisa augsts cukura līmenis asinīs. Tradicionālā pārvaldība galvenokārt koncentrējas uz cukura līmeņa kontroli asinīs un dzeramā ūdens ierobežošanu, taču dažu slimu cilvēku simptomus ir grūti mazināt. Ir iespējams samazināt urīna izdalīšanos, uzlabojot ūdens reabsorbciju nierēs, taču ir jāizvērtē plusi un mīnusi.
Iespējamie pielietojumi un ierobežojumi
ADH analogi tieši iedarbojas uz nieru savākšanas kanālu, palielinot AQP2 ekspresiju un veicinot ūdens reabsorbciju, tādējādi samazinot urīna izdalīšanos.
Tam nav tiešas ietekmes uz osmotisko diurēzi, ko izraisa hiperglikēmija, un tai nepieciešama kombinēta hipoglikēmiskā ārstēšana.
Riski un pretpasākumi
Hiponatriēmija:
Saslimstības biežums ir aptuveni 5–10%, un tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem vai tiem, kas kombinācijā lieto diurētiskos līdzekļus.
Ūdens aizture:
Var izraisīt svara pieaugumu un hipertensiju, tāpēc ir nepieciešams regulāri kontrolēt svaru un asinsspiedienu.
Zāļu mijiedarbība:
Lietojot kopā ar SSAI un NSPL, var palielināties hiponatriēmijas risks un nepieciešama devas pielāgošana.
Pētījums, kurā piedalījās 30 poliūrijas slimnieki ar diabētu nefropātiju, parādīja, ka pēc 4 ārstēšanas nedēļām vidējais urīna daudzums samazinājās no 3,8 l/dienā līdz 2,1 l/dienā, kā arī samazinājās nātrija līmenis asinīs.<2 mmol/L accounted for 80%, without serious adverse reactions.Another study suggests that the quality of life score (such as the frequency of waking up at night and thirst) significantly improves after medication, but long-term efficacy needs further verification.
Īslaicīgs cukura diabēts pēc galvaskausa operācijas vai hipofīzes traumas
Craniocerebral surgery (such as pituitary tumor resection) or pituitary injury may lead to impaired synthesis or release of ADH, causing temporary diabetes insipidus, manifested as polyuria (urine volume>5 l/dienā), nemiers un zems urīna īpatnējais svars. Ja to neārstē, var rasties sekundāra dehidratācija, hipernatriēmija un elektrolītu līdzsvara traucējumi. Pateicoties ātrai iedarbībai un elastīgai devai, tas ir kļuvis par iecienītāko terapeitisko medikamentu.
konkrēts pielietojums
Diagnoze un diferenciācija
Diagnostic criteria: Postoperative polyuria (>200 ml/h ilgāk par 2 stundām), urīna īpatnējais svars<1.005, blood sodium>145 mmol/L. Diferenciāldiagnoze: ir jāizslēdz tādi apstākļi kā hiperglikēmiskā diurēze un nieru bezcukura diabēts. Desmopresīna tests var palīdzēt noteikt deficītu antidiurētiskā hormona sekrēciju, samazinot urīna izdalīšanos par vairāk nekā 50% un palielinot Uosm par vairāk nekā 50% pēc zāļu lietošanas.
Terapeitiskais princips
Individuāla deva:
Pielāgojiet devu, pamatojoties uz urīna izvadīšanu, nātrija līmeni asinīs un ķermeņa svaru. Sākotnējā deva parasti ir 10 μg deguna aerosola vienu reizi 8-12 stundās, un maksimālā deva nepārsniedz 60 μg/dienā.
Šķidruma vadība:
Papildiniet elektrolīta šķīdumu (piemēram, 0,45% fizioloģisko šķīdumu), pamatojoties uz izdalīto urīnu, lai izvairītos no hiponatriēmijas, ko izraisa vienkārša ūdens uzpildīšana.
Uzraudzības rādītāji:
Urīna tilpums, nātrija līmenis asinīs un ķermeņa svars tiek mērīti ik pēc 4–6 stundām, un mērķa nātrija līmenis asinīs tiek uzturēts 135–145 mmol/l.
Ārstēšana un pāreja
Īslaicīgs cukura diabēts:
Lielākajai daļai pacientu ADH funkcija atjaunojas dažu dienu vai nedēļu laikā, un zāles pakāpeniski jāsamazina līdz zāļu lietošanas pārtraukšanai.
Pastāvīgs cukura diabēts:
Ja simptomi saglabājas pēc 3-6 mēnešiem un nepieciešama ilgstoša aizstājterapija, iekšķīgidesmopresīna acetāta tabletevar apsvērt.
Informācijas avots
Neiroķirurģija, 9. izdevums: Vadības nodaļa par cukura diabētu pēc hipofīzes traumas.
Hipofīzes žurnāls: Desmopresīna devas optimizācijas pētījums pēcoperācijas diabēta insipidus gadījumā.
WeChat publiskā platforma (Tencent vietne, Bo He Doctor oficiālā vietne): klīnisko gadījumu apmaiņa un ekspertu komentāri.
FAQ
- Kāda ir galvenā dasmopresīna etanoāta klīniskā izmantošana?
Dasmopresīna acetāts ir sintētisks ūdeni{0}}regulējoša hormona analogs. To galvenokārt lieto, lai ārstētu nepietiekamu antidiurētiskā hormona sekrēciju, pārmērīgu urinēšanu un pārmērīgas slāpes, ko izraisa nepietiekams endogēnā ūdens{2}}regulējošā hormona līmenis. Tas kalpo arī nakts enurēzei bērniem un pieaugušajiem un darbojas kā hemostatisks palīglīdzeklis viegliem asiņošanas traucējumiem.
- Kā dasmopresīna etanoāts iedarbojas uz farmakoloģisko iedarbību?
Šis savienojums saistās ar specifiskiem receptoriem nieru kanāliņos, veicinot ūdens reabsorbciju un krasi samazinot urīna izdalīšanos. Salīdzinot ar dabisko vazopresīnu, tam ir vājāka vazokonstriktīvā aktivitāte, tāpēc tas mazāk ietekmē asinsspiedienu. Tā stabilās ķīmiskās īpašības nodrošina ilgstošu efektivitāti pēc ievadīšanas.
- Kādi piesardzības pasākumi jāievēro uzglabāšanas un ievadīšanas laikā?
Dasmopresīna etanoātam ir nepieciešami atbilstoši uzglabāšanas apstākļi, lai saglabātu tā farmakoloģisko iedarbību. Tas jāuzglabā cieši noslēgtā traukā, sargājot no tiešas gaismas un augstas apkārtējās vides temperatūras, jo šo nelabvēlīgo apstākļu iedarbība izraisīs aktīvās sastāvdaļas noārdīšanos un terapeitiskās aktivitātes zudumu. Ievadot šīs zāles, ir svarīgi stingri ievērot sniegtās standarta devas vadlīnijas. Pārmērīga dasmopresīna acetāta deva var izraisīt nevēlamas reakcijas, tostarp patoloģisku ūdens aizturi organismā un sekojošu hiponatriēmiju, bīstamu elektrolītu līdzsvara traucējumus. Šī iemesla dēļ pacientiem, kuri lieto šīs zāles, tiek ieteikts atbilstoši regulēt ikdienas ūdens patēriņu visā ārstēšanas kursa laikā, lai samazinātu saistītos riskus veselībai.
Populāri tagi: desmopresīna acetāta tablete, piegādātāji, ražotāji, rūpnīca, vairumtirdzniecība, pirkt, cena, vairumā, pārdošanai