Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. ir viens no pieredzējušākajiem terlipresīna tablešu ražotājiem un piegādātājiem Ķīnā. Laipni lūdzam lielapjoma augstas kvalitātes terlipresīna tablešu pārdošanai šeit no mūsu rūpnīcas. Ir pieejams labs serviss un saprātīga cena.
Terlipresīna tableteir sintētiskas vazopresīna analogas zāles, kurām ir izšķiroša nozīme specifisku šķidruma līdzsvara traucējumu un ar asinsvadu funkciju saistītu slimību klīniskā ārstēšanā. Pēc perorālas absorbcijas fermentatīvās hidrolīzes rezultātā organismā tas tiek pārveidots par aktīvo lizīna vazopresīnu. Tas galvenokārt iedarbojas uz V ₂ receptoriem nieru savācējvada galvenajās šūnās, veicinot akvaporīna-2 iekļūšanu šūnu membrānā, būtiski uzlabojot ūdens reabsorbcijas spēju un tādējādi iedarbojoties ar antidiurētisku efektu; Tajā pašā laikā tas var arī sarauties viscerālos asinsvadus, samazināt iekšējo orgānu asins plūsmu, palielināt efektīvu cirkulējošo asins tilpumu un precīzi regulēt šķidruma sadalījumu.
Mūsu produkta forma
Terlipresīna / Terlipresīna acetāta COA
Terlipresīna tableteir galvenais mehānisms cilvēka ķermeņa vides stabilitātes uzturēšanai, kas ietver ūdens, elektrolītu un osmotiskā spiediena dinamisku regulēšanu. Tas kā vazopresīna analogs ievērojami uzlabo ūdens reabsorbcijas spēju, aktivizējot V₂ receptorus uz nieru savākšanas kanāla galvenajām šūnām, vienlaikus samazinot efektīvu cirkulējošo asins tilpumu, sašaurinot viscerālos asinsvadus, kam ir galvenā loma šķidruma līdzsvara traucējumu koriģēšanā.
Antidiurētiskais efekts: ar poliūriju saistīto slimību ārstēšana
1. Alternatīva centrālā cukura diabēta insipidus ārstēšana
Central diabetes insipidus is caused by insufficient synthesis or secretion of antidiuretic hormone (ADH), which is manifested as polyuria (>5L/d), nemiers un zems urīna īpatnējais svars. Izmantojiet alternatīvus terapeitiskos efektus, izmantojot šādus mehānismus:
Tieša antidiurētiska iedarbība: aktivizē nieres savācējvada V ₂ receptoru, veicina akvaporīna-2 (AQP2) ievietošanu šūnu membrānā un palielina ūdens caurlaidību. Klīniskie pētījumi liecina, ka viena 1 mg terlipresīna injekcija var samazināt urīna izdalīšanos par 50–70% un palielināt urīna osmotisko spiedienu no<200mOsm/kg to>400 mOsm/kg.
Devas pielāgošanas stratēģija: Sākotnējā deva ir 0,1–0,2 mg subkutāni injicēta reizi 12–24 stundās, pakāpeniski pielāgojot to atbilstoši urīna izvadīšanai un nātrija līmenim asinīs. Pediatrijas pacientiem deva jāaprēķina, pamatojoties uz ķermeņa masu (0,1-0,4 μg/kg/d), lai izvairītos no hiponatriēmijas riska.
Ilgtermiņa efektivitāte: 3-gadu novērošanas pētījums, kurā piedalījās 50 pacienti, parādīja, ka terlipresīna grupā dzīves kvalitātes rādītāji uzlabojās par 15%, salīdzinot ar desmopresīna grupu, un par 30% samazinājās nakts urinēšanas biežums.
2. Gestācijas diabēta insipidus vadība
Gestācijas diabētu insipidus bieži izraisa paaugstināta ADH noārdīšanās placentas enzīmu ietekmē, un tas ir vēlams, ņemot vērā šādas īpašības:
Zema placentas caurlaidība: salīdzinot ar desmopresīnu, terlipresīnam ir lielāka molekulmasa, un placentas caurlaidība ir tikai 5–10%, kam ir mazāka ietekme uz augli.
Devas elastība: devu var dinamiski pielāgot atkarībā no urīna tilpuma (0,05-0,2 mg reizi 12 stundās), lai izvairītos no pārmērīgas antidiurētiskās terapijas, kas izraisa augļa ūdens toksicitāti. Retrospektīvā analīze, iesaistot 30 pacientus, parādīja, ka mātes komplikāciju biežums terlipresīna terapijas grupā samazinājās par 40%, salīdzinot ar neārstēto grupu.
Šķidruma pārslodzes korekcija: dehidratācijas urīna efekts
1. Ar hiponatriēmiju saistīta šķidruma aizture
Hiponatriēmija (nātrija asiņošana<135mmol/L) is often accompanied by fluid retention, which promotes water excretion through the following mechanisms:
Selektīva ūdens izvadīšana: tas nepalielina nātrija izdalīšanos, vienlaikus izturot diurēzi, un ir piemērots vienāda vai liela apjoma hiponatriēmijai. Klīniskie pētījumi liecina, ka pēc vienas 1 mg injekcijas nātrija līmenis asinīs palielinās par 0,5-1,0 mmol/l stundā, maksimāli palielinoties ne vairāk kā 12 mmol/l 24 stundu laikā, lai izvairītos no osmotiskās demielinizācijas sindroma.
Kombinētā ūdens ierobežošanas terapija: lietojot kopā ar ierobežotu ūdens uzņemšanu (<800ml per day), it can shorten the correction time of hyponatremia by 50%. A randomized controlled trial showed that the 48 hour bleed sodium normalization rate in the combination therapy group was 70%, significantly higher than that in the simple water restriction group (35%).
2. Ascīta ārstēšana aknu cirozes gadījumā
Ciroziskais ascīts ir tipiska šķidruma pārslodzes izpausme, un terlipresīns iedarbojas šādi:
Samaziniet iekšējo orgānu asiņošanas plūsmu: savelciet mezenteriālo artēriju, pazeminiet portāla vēnas spiedienu un samaziniet limfātiskā šķidruma veidošanos (galvenais ascīta avots). Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka kombinēta albumīna infūzija (20-40 g/d) var palielināt ascīta regresijas ātrumu līdz 60% pacientiem ar refraktāru ascītu.
Nieru perfūzijas uzlabošana: samazinot iekšējo orgānu vazodilatāciju, palielinot efektīvu cirkulējošās asiņošanas apjomu un uzlabojot glomerulārās filtrācijas ātrumu (GFR).
Daudzcentru pētījums, kurā piedalījās 200 pacienti, parādīja, ka terlipresīna grupā par 30% palielinājās nātrija izdalīšanās ar urīnu 24 stundu laikā un par 15% samazinājās kreatinīna līmenis asinīs.
Devas optimizācija: Sākotnējā deva ir 1 mg reizi 6 stundās, ko pielāgo atbilstoši urīna tilpumam un vēdera apkārtmēram. Child Pugh C klases pacientiem deva jāsamazina līdz 0,5 mg ik pēc 8 stundām, lai izvairītos no hiponatriēmijas riska.
3. Smadzeņu tūskas šķidruma regulēšana
Smadzeņu tūskas laikā terlipresīns samazina smadzeņu audu ūdens saturu, izmantojot šādus mehānismus:
Osmotiskā diurēze: Palielinot asiņošanas osmotisko spiedienu, tas veicina ūdens iekļūšanu no cerebrospinālā šķidruma asinsvadu lūmenā.
Eksperimenti ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka tas var samazināt smadzeņu audu ūdens saturu par 5% -10% un intrakraniālo spiedienu par 20% -30%.
Kombinētā hipertoniskā terapija: Lietojot kopā ar mannītu (0,25-1g/kg) vai hipertonisku fizioloģisko šķīdumu (3%), tas var pastiprināt dehidratācijas efektu. Klīniskie pētījumi liecina, ka kombinētās terapijas grupā smadzeņu tūskas izzušanas laiks ir par 40% īsāks, salīdzinot ar mannīta monoterapijas lietošanu.
Īpašs pielietojums populācijai: pacientiem ar nieru mazspēju,terlipresīna tableteir priekšrocības salīdzinājumā ar mannītu, jo tas nav atkarīgs no glomerulārās filtrācijas funkcijas. Novērošanas pētījums, kurā piedalījās 50 pacienti, parādīja, ka akūtu nieru bojājumu biežums terlipresīna grupā bija par 25% mazāks nekā mannīta grupā.
Šķidruma līdzsvara regulēšana īpašos apstākļos
1. Šķidruma pārvaldība pēc apdegumiem
Pēc plašiem apdegumiem ķermeņa šķidrumi no asiņošanas traukiem izplūst audu spraugās, izraisot efektīvas cirkulējošās asiņošanas apjoma samazināšanos. Uzturiet šķidruma līdzsvaru, izmantojot šādus mehānismus:
Vazokonstrikcijas efekts: samazina viscerālos asiņošanas asinsvadus, palielina sirds izsviedi un uzlabo sirdsdarbību. Klīniskie pētījumi liecina, ka agrīna terlipresīna lietošana pēc apdegumiem var samazināt šķidruma atdzīvināšanu par 20–30% un samazināt plaušu tūskas sastopamību par 15%.
Kapilāru caurlaidības regulēšana: kavējot iekaisuma mediatoru izdalīšanos, samazinot asinsvadu caurlaidības palielināšanos. Eksperimenti ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka tas var samazināt šķidruma ekstravazāciju par 35% 24 stundas pēc apdeguma traumas.
Devas režīms: Sākotnējā deva ir 0,5-1 mg intravenozas injekcijas, kam seko uzturēšana 0,5 mg ik pēc 6 stundām 3-5 dienas. Lai izvairītos no pārmērīgas antidiurētisko līdzekļu lietošanas, ir nepieciešama rūpīga urīna izdalīšanās un nātrija līmeņa kontrole.
2. Šķidruma traucējumi pēc insulta
Insults (īpaši hemorāģisks) bieži vien ir saistīts ar smadzeņu tūsku un šķidruma vielmaiņas traucējumiem, kas izpaužas šādi:
Kontrolējiet smadzeņu tūsku: kā minēts iepriekš, samaziniet smadzeņu audu ūdens saturu, izmantojot osmotisko diurēzi. Randomizēts pētījums, kurā piedalījās 100 pacienti, parādīja, ka 7 dienu mirstības līmenis terlipresīna grupā bija par 18% zemāks nekā kontroles grupā (25% pret 43%).
Asiņošanas apjoma regulēšana: Insulta akūtā fāzē tas var novērst smadzeņu tūskas saasināšanos, ko izraisa pārmērīga šķidruma atdzīvināšana.
Klīniskie pētījumi liecina, ka tas var samazināt ar insultu saistītas pneimonijas biežumu par 20%, kas var būt saistīts ar plaušu tūskas samazināšanos.
Ilgstoša ārstēšana: centrālās diabēta insipidus gadījumā, kas palicis pēc insulta, to var lietot kā ilgstošas-alternatīvas ārstēšanas zāles, un deva ir dinamiski jāpielāgo atbilstoši urīna tilpumam.
3. Šķidruma kontrole smaga pankreatīta gadījumā
Smagas pankreatīta gadījumā iekaisuma mediatori palielina kapilāru caurlaidību, izraisot liela daudzuma ķermeņa šķidrumu infiltrāciju vēdera dobumā un audu spraugās. Uzlabojiet šķidruma līdzsvaru, izmantojot šādus mehānismus:
Samaziniet vēdera eksudāciju: samaziniet viscerālos asiņošanas asinsvadus, samaziniet aizkuņģa dziedzera asiņošanas plūsmu un samaziniet iekaisuma mediatoru izdalīšanos. Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka tas var samazināt ascīta daudzumu par 40% un saīsināt laiku elpošanas funkcijas uzlabošanai par 3 dienām.
Uzturēt nieru darbību: novērst akūtu nieru bojājumu (AKI), palielinot nieru perfūziju. Novērošanas pētījums, kurā piedalījās 80 pacienti, parādīja, ka AKI sastopamība terlipresīna grupā tika samazināta par 30%, salīdzinot ar kontroles grupu (20% pret 50%).
Devas pielāgošana: Sākotnējā deva ir 0,5 mg ik pēc 6 stundām, ko pielāgo atbilstoši vēdera spiedienam un urīna izdalīšanai. Pacientiem ar vienlaicīgu hiponatriēmiju nepieciešama kombinēta ūdens ierobežošanas terapija.
Elektrolītu līdzsvara uzturēšana: nātrija un kālija regulēšana
1. Hiponatriēmijas korekcija
Droši koriģējiet hiponatriēmiju, izmantojot šādus mehānismus:
Controllable water excretion: Compared with desmopressin, its antidiuretic effect is weaker, which can prevent rapid increase in bleed sodium. Clinical guidelines recommend that for chronic hyponatremia (lasting>48 stundas),terlipresīna tabletevēlamā ārstēšana ir kombinēta ar ūdens ierobežošanas terapiju.
Devas titrēšana: Sākotnējā deva ir 0,1 mg vienu reizi ik pēc 12 stundām, ko pielāgo atkarībā no asiņošanas nātrija palielināšanās ātruma. Nātrija līmeņa paaugstināšanās asinīs jākontrolē 4-8 mmol/l robežās ik pēc 24 stundām, un tas nedrīkst pārsniegt 10 mmol/l 48 stundu laikā.
Īpašs hiponatriēmijas veids: sindromam ar neparastu antidiurētiskā hormona (SIADH) sekrēciju, tas var kavēt patoloģisku ADH sekrēciju, vienlaikus veicinot ūdens izdalīšanos. Pētījums, kurā piedalījās 30 pacienti, parādīja, ka tas var atjaunot normālu nātrija līmeni asinīs SIADH pacientiem 72 stundu laikā.
2. Hiperkaliēmijas adjuvanta ārstēšana
When hyperkalemia (blood potassium>5,5 mmol/L), kālija izdalīšanos veicina šādi ceļi:
Palielinot nieru kanāliņu kālija sekrēciju: sašaurinot nieru asiņošanas asinsvadus, palielinot renīna angiotenzīna aldosterona sistēmas (RAAS) aktivāciju, veicinot aldosterona sekrēciju un tādējādi palielinot kālija izdalīšanos.
Eksperimenti ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka tas var palielināt kālija izdalīšanos ar urīnu par 30–50%.
Kombinētā terapija: Lietojot kopā ar tradicionālajām kālija līmeni pazeminošām zālēm, piemēram, insulīnu, glikozi un salbutamolu, tas var uzlabot terapeitisko efektu. Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka kālija līmeņa pazemināšanās asinīs kombinētās terapijas grupā ir par 40% ātrāka nekā lietojot tradicionālās zāles atsevišķi.
Devas ierobežojums: Hiperkaliēmijas laikā jāizvairās no pārmērīgas lietošanas, lai novērstu hiponatriēmijas pasliktināšanos. Ieteicams, lai vienreizēja deva nepārsniegtu 0,5 mg un kopējā dienas deva nepārsniegtu 1,5 mg.
Terlipresīna tabletespēlē neaizvietojamu lomu dažādos klīniskos scenārijos, precīzi regulējot šķidruma sadalījumu un elektrolītu līdzsvaru. Ir plaši atzīta alternatīvas centrālās diabēta insipidus ārstēšanas, ascīta ārstēšanas klīniskā vērtība cirozes gadījumā, šķidruma reanimācija pēc apdegumiem un smadzeņu tūskas kontrole. Nākotnē, padziļinot izpratni par darbības mehānismu un uzlabojot zāļu ievadīšanas metodes, produkta pielietojuma joma tiks vēl vairāk paplašināta, radot cerību vairāk pacientu ar šķidruma līdzsvara traucējumiem ārstēšanā.
Populāri tagi: terlipresīna tablete, piegādātāji, ražotāji, rūpnīca, vairumtirdzniecība, pirkt, cena, vairumā, pārdošanai